|
|
|||||||||||
|
|||||||||||
|
Salmeterol, Fluticason, Serevent, Seretide en astma / COPDWat is Salmeterol voor medicijn? Salmeterol is een langwerkend beta-2-mimeticum. Bèta-2-agonisten zijn medicijnen die op het bètagedeelte van het sympathische (onwillekeurige) zenuwstelsel werken. Ze ‘agoneren’, dat wil zeggen dat ze de werking ervan versterken: luchtpijpen worden wijder en de hartslag versnelt. Het zijn dus ideale middelen voor mensen die het benauwd hebben, met als kanttekening dat als hun hart niet helemaal gezond is, de bijwerkingen belastend zullen zijn. Deze medicijnen worden bij aanvallen van benauwdheid gebruikt (zoals bij astma en bij COPD). De standaardbehandeling om astma onder controle te houden is met behulp van inhalatiecorticosteroïden. Het komt regelmatig voor dat mensen zowel het ene als het andere medicijn moeten slikken. Producenten van geneesmiddelen hebben gemeend dat het praktisch is voor mensen met astma om het middel in vast combinatie aan te bieden. In dit geval wordt salmeterol gecombineerd met fluticason.
Het is ook mogelijk om Salmeterol te bestellen. Onder welke namen is Salmeterol verkrijgbaar? Salmeterol is uitsluitend verkrijgbaar onder de naam Serevent. De combinatie met fluticason is verkrijgbaar onder de naam Seretide.
Waar wordt Salmeterol, Fluticason, Serevent of Seretide voor gebruikt? Salmeterol, Fluticason, Serevent of Seretide wordt gebruikt voor het verwijdende effect op de luchtpijpen. Voor de behandeling van astma wordt het gewoonlijk in combinatie met corticosteroïden gebruikt.
Wijze van gebruik: Salmeterol, Fluticason, Serevent of Seretide medicijn gebruiken volgens voorschriften van de arts of bijsluiter. Het is van groot belang om een goede inhalatietechniek te ontwikkelen. Dat is een kwestie van leren. Goede instructies over inhalatiemedicijnen bevatten de volgende aanwijzingen (voor een deel is dit gebaseerd op Ann Pharmacother 1993; 127:185): 1. Goed schudden voor gebruik. 2. Verwijder de beschermdop. 3. Rustig uitademen. 4. De inhaler tussen de lippen zetten en ‘puffen’. 5. Terzelfder tijd langzaam en diep inademen. 6. Gedurende 5 tot 10 seconden de adem inhouden. 7. Eén puf per keer gebruiken en ten minste 30 seconden pauze tussen twee pufs. 8. Na puffen met een corticosteroïden-inhaler de mond spoelen. 9. Berg de inhaler altijd goed op in een aparte daarvoor bestemde ruimte. Als het in een handtas of broekzak moet, dan liefst in een speciaal etui. 10. De inhaler wekelijks reinigen. Dosis vergeten? Merkt u het dezelfde dag nog en duurt het langer dan 6 uur voordat u de volgende dosis moet innemen, neem de vergeten dosis dan alsnog. Duurt het minder dan 6 uur, sla dan over. Stoppen? U kunt op elk moment stoppen. Bijzonderheden Salmeterol, Fluticason, Serevent of Seretide: Opvallend is dat dit dure medicijn erg vaak wordt voorgeschreven door artsen. Zo stond het op de tweede plaats in de top10 van kostenmakers in 2005, vlak achter Lipitor (atorvastatine), de cholesterolverlager waarop in dat jaar nog octrooi zat. Het is wel opvallend voor een middel voor een aandoening waarbij de eerste keus bij behandeling uitgaat naar gebruik van alleen inhalatiecorticosteroïden. De drie langwerkende bèta-2-agonisten waren overigens in juni 2005 onderwerp van discussie in een commissie die de Amerikaanse geneesmiddelenautoriteiten (FDA) moest adviseren over hun veiligheid. Het ging om salmeterol, formoterol en salmeterol/fluticason. In november 2004, tijdens een hoorzitting van de Amerikaanse Senaat, noemde een van de medewerkers van de FDA deze astmamiddelen potentieel riskant. Salmeterol werd in 1994 goedgekeurd en al vrij snel waren er berichten over ernstige bijwerkingen en sterfgevallen in relatie tot het gebruik. In 1995 moest daarom de bijsluiter worden veranderd. De producent (GlaxoSmithKline) begon een onderzoek waarin salmeterol met een placebo vergeleken werd. Een eerste analyse van de gegevens uit dat onderzoek in 2002 liet een kleine, maar betekenisvolle stijging zien van het aantal sterfgevallen. Het ging vooral om mensen met een Afrikaanse achtergrond. Er werd een ernstige waarschuwing in de bijsluiter opgenomen. Men wilde graag dat het onderzoek zou worden voortgezet, maar GlaxoSmithKline stopte daar in januari 2003 mee. De uitspraak van de commissie aan wie de FDA had gevraagd of deze astmamiddelen wel op de markt konden blijven, was dat ze mogen blijven, maar dat er een duidelijke waarschuwing bij hoort. Artsen moeten ze verstandig voorschrijven en mensen die ze gebruiken moeten goed begrijpen wat de voor- en nadelen zijn. Er is een ernstig risico aan het gebruik verbonden, maar het is klein. Omdat zoveel mensen de middelen gebruiken, maakt dat het probleem toch weer serieus. Het heeft er uiteindelijk toe geleid dat er in de VS duidelijke waarschuwingen over de risico’s op de verpakking moesten komen. Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) dat in ons land over veiligheid van medicijnen waakt, vindt dat er al genoeg gedaan wordt om artsen en gebruikers van deze medicijnen te waarschuwen.
|
     |
|||||||||
