Oestrogeen met levonorgestrel

Wat is Ethinylestradiol /Levonorgestrel voor medicijn? Dit middel met deze twee moeilijke namen achter elkaar is niets anders dan de meest gebruikte anticonceptiepil. In principe werkt de pil door het onderdrukken van de eisprong. Als het eitje niet uit de eierstok vrijkomt, is er ook geen kans op bevruchting. Die eisprong wordt geregeld door de hormonen uit de hypofyse ofwel hersenaanhangselhormonen. Die hersenaanhangselhormonen zorgen tegelijkertijd voor de aanmaak van de vrouwelijke hormonen. Doordat via de pil wat kunstmatig gemaakte, op vrouwelijke hormonen lijkende stoffen in de bloedbaan worden gebracht, krijgt de hypofyse de indruk dat er genoeg van die hormonen zijn en stopt met de productie. De vorming van de vrouwelijke hormonen wordt geremd en daarmee is de prikkel voor de eisprong weg.

De eerste twee weken van een vrouwenmaand zit er vooral oestrogeen (bronsthormoon) in het bloed. De borsten worden er groter door. Door het oestrogeen wordt er wat meer onderhuids vet vastgehouden. De tweede helft van de maand krijgt men behalve oestrogeen ook progesteron (zwangerschapbeschermend hormoon) in het bloed. Op progesteron lijkende, synthetisch gemaakte middelen die met name in de pil verwerkt zijn, worden progestagenen genoemd. Progesteron zorgt voor de voorbereiding op een zwangerschap. De borstklieren worden actiever. Dat is te merken aan een strak gevoel in de borst of soms pijnlijke en gevoelige borsten. Bovendien zorgt dat hormoon dat er geen sperma bij de vrouw meer binnen kan. Hiertoe wordt een slijmprop gevormd, die voor de baarmoedermond zit en die afsluit. Bij de minipil, die alleen uit een progestagene stof bestaat, is de werking alleen maar van de slijmprop afhankelijk.

In alle pillen is ethinylestradiol de synthetische oestrogeenstof. De progestagene stof verschilt per pil. Bij de ontwikkeling van de pil werden bleken de eerste generatie pillen problemen te geven op het gebied van de bloedstolling. Men experimenteerde met de mogelijkheid om de dosis wat te verlagen zonder dat het leidde tot meer risico om zwanger te worden. Zo kwam men uiteindelijk uit op een tweede generatie pillen. Er is ook nog een derde generatiepillen, waarbij men nieuwe progestagene stoffen (desogestrel en gestodeen) ontwikkelde om zo nog meer veiligheid van de pil te kunnen garanderen. In de loop van de tijd is echter gebleken dat de nieuwere progestagene stoffen toch ietsje meer bezwaren hebben dan de oudere. Daarom gaat de voorkeur van deskundigen uit naar de zogenaamde tweede generatiepillen. Een pil met 30microgram ethinylestradiol en 150 microgram levonorgestrel is zo�n tweede generatiepil.

Onder welke namen is Ethinylestradiol/Levonorgestrel verkrijgbaar? Er zijn verschillende en ook nog in verschillende sterktes. De meest gebruikte pil is die met 30 microgram ethinylestradiol en 150 microgram levonorgestrel. Die is goedkoop verkrijgbaar onder de soortnaam Levonorgestrel/Ethinylestradiol of Ethinylestradiol/Levonorgestrel. Maar ook onder merknamen zoals Stederil 30, Microgynon 30 en Alesse 30. Er is een nog lichtere variant beschikbaar, de zogenaamde lichte pil, die iets minder effectief is bij het voorkomen van zwangerschappen. Daarin zit 20 microgram ethinylestradiol en 100 microgram levonorgestrel. Het is verkrijgbaar onder de merknamen Stederil 20, Microgynon 20, Lovette en Miranova. Er is nog ��n zware pil beschikbaar met daarin 50 microgram ethinylestradiol: Microgynon 50. Tenslotte zijn er nog pillen waarin niet beide bestanddelen gedurende de hele te slikken periode zitten, maar waarin de hoeveelheden van de pillen gedurende de maand verschillen omdat dat �natuurlijker� zou zijn. Dat zijn de merkmiddelen Trinordiol, Trigynon en Logynon.

Wijze van gebruik Ethinylestradiol/Levonorgestrel: Dit medicijn gebruiken volgens voorschriften van de bijsluiter. Men slikt gedurende 21 dagen, daarna volgt een pilloze week. Veel vrouwen weten al lang dat als ze op vakantie gaan en niet precies dan willen menstrueren, ze de pillen achter elkaar slikken en de pilloze week overslaan. Vroeger dacht men dat het schadelijk zou zijn, maar inmiddels gaan er zelfs stemmen op om maar helemaal niet meer te menstrueren als je niet wilt. Als je de pil slikt hoef je toch niet ook eens per maand te menstrueren? Dat bedacht producent Wyeth zich en ontwikkelde Lybrel, een pil die je gewoon 365 dagen per jaar slikt waardoor een vrouw nooit meer ongesteld is. Is dat niet riskant? En wat zijn de mogelijke voordelen? De eerste onderzoeksresultaten met deze pil verschenen vorige week in de Verenigde Staten en waren niet in medische bladen te vinden, maar op de financi�le pagina�s van de kranten. De �nieuwe� pil bevat levonorgestrel en ethinylestradiol. Deze pil is laag gedoseerd. Uit een wetenschappelijke presentatie van het onderzoek dat door de producent zelf werd betaald lijkt de conclusie te trekken dat het middel veilig is. Interessant is dat vrouwen die altijd problemen door de menstruatie hadden daar nu ook minder last van hebben: minder Premenstrueel Syndroom (PMS), geen pijnlijke krampen meer die bij een menstruatie horen en ook vrouwen die last hebben van Endometriose hebben minder klachten. No need to bleed, staat in ��n van de enthousiaste Amerikaanse publicaties over deze nieuwe pil. Het klinkt bijna als een actieprogramma dat het leven van vrouwen grondig moet gaan veranderen. Niet vreemd dat het op de financi�le pagina�s van de media te vinden is. Het is geen medische doorbraak, maar het voorziet in de behoefte van veel vrouwen en de nieuwe pil zal waarschijnlijk een grote omzet halen. Wyeth heeft bij de medische autoriteiten vergunning gevraagd haar nieuwe pil op de markt te brengen.