Maagmedicijnen en antistolbehandeling gaan soms niet goed samen

Onderzoek dat in januari 2009 op de website van het Canadian Medical Association Journal te vinden is laat een vervelend effect zien van het tegelijkertijd slikken van protonpompremmers en een  medicijn dat mensen na een hartinfarct krijgen - clopidogrel.
Lees meer >
 
Adviesgroep Amerikaanse gezondheidsautoriteiten adviseert verbod

Een pijnstiller die wereldwijd beschikbaar is en waarom heen al geruime tijd onrust bestaat vanwege de mogelijke nadelige kanten gaat waarschijnlijk uit de VS verdwijnen. Uit Nederland kan de pijnstiller ondertussen ook wel verdwijnen.
Lees meer >
 
Lage rugpijn: oude behandeling het best

Uit het onderzoek blijkt dat bij 90% van de mensen met rugpijn deze binnen drie maanden verdwenen is en bij de meeste mensen was dat binnen zes weken. Verrassend? Niet voor mensen die begrijpen waar rugklachten door worden veroorzaakt.
Lees meer >
 
Het effectiefste moderne antidepressivum

Welke van de�nieuwe antidepressiva is nu eigenlijk het effectiefst is en wordt het best geaccepteerd door de gebruiker? Er kwamen duidelijke winnaars uit het onderzoek daarnaar.�Sertraline (Zoloft) en escitalopram (Lexapro).
Lees meer >
 
Vermageringsmiddel orlistat zonder recept: voor wie is het zo

De Europese Unie (EU) heeft in januari 2009 besloten dat afslankmiddel orlistat onder de merknaam Alli zonder recept aan mensen verkocht kan worden. Betere toegang tot orlistat hoeft noodzakelijkerwijs niet in het voordeel van het publiek te zijn.
Lees meer >
 
Beste aanpak bij maagklachten

Huisartsen besteden een flink deel van hun tijd en energie aan de behandeling van maagklachten. In de praktijk komt het erop neer dat een huisarts iets voorschrijft en dan afwacht wat dat oplevert. Lukt het met het ene middel niet, dan wordt een volgend medicijn geprobeerd. Wat is nu de beste om mee te beginnen?
Lees meer >
 
Mensen met gevorderde borstkanker niet gebaad bij extra medicijn

Kanker is sinds kort de belangrijkste sterfteoorzaak in Nederland en van de verschillende kankersoorten hoort kanker van de dikke darm tot een van vaakst voorkomende. Mensen met gevorderde kanker van de dikke darm hebben behandeling nodig. Wat helpt hen het beste? Hoe kan hun leven nog wat gerekt worden? Welke medicijnen geven daarbij de beste kwaliteit van leven? Soms vallen de resultaten van onderzoeken met nieuwe behandelingen echter tegen.
Lees meer >
 
Farmaceut Eli-Lilly betaald 1,1 miljard euro boete voor overtr

Farmaceutisch producent Eli-Lilly is in de Verenigde Staten akkoord gegaan met het betalen van een boete van 1,4 miljard dollar (1,1 miljard Euro) omdat tussen 1990 en 2003 het middel olanzepine (Zyprexa) gepromoot werd voor zogenaamd off-label use. Wat is olanzepine voor medicijn? En wat is off-label use en waarom mag daar geen promotie voor gemaakt worden?
Lees meer >
 
Onderzoek consumentenbond toont aan dat huisarts te makkelijk is

De Gezondheidsgids van de Consumentenbond onderzocht of huisartsen zich aan de richtlijnen van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) houden. Heeft de arts goed uitgelegd wat de voor- en de nadelen zijn? Heeft hij op de bijwerkingen en de kans op verslaving� gewezen? Heeft hij slechts voor tien dagen voorgeschreven en niet meer? Heeft hij gezorgd dat er niet zo maar via herhaalrecepten mensen de slaapmiddelen krijgen? Heeft hij initiatieven genomen om mensen die langdurig de slaapmiddelen gebruiken van hun gebruik af te helpen?
Lees meer >
 
Alle mannen boven de veertig aan de testosteron

Mannen boven de veertig opgelet. Depressief? Moe? Geen zin in seks? De producenten van testosteronmiddelen zeggen dat ze het antwoord hebben. Slik, plak of smeer testosteron en je kunt de uitdagingen van het leven weer aan. Wees een kerel en ga aan de testosteron. Maar is dat nu wel echt zo slim?
Lees meer >
 

Hormonen en borstkanker: hoe lang gaat de discussie nog door?

In 2002 verschenen de resultaten van het onderzoek van het Women�s Healt Initiative (WHI) waaruit bleek dat vrouwen die hormonale behandeling van de overgang gebruiken een verhoogd risico hadden op borstkanker en hartproblemen. Er is inmiddels weer nieuw bewijs dat hormonale behandeling van overgangsklachten oorzaak is van borstkanker bij veel vrouwen. En ook verscheen in februari 2009 een onderzoek waaruit blijkt dat de veilige periode om zulke middelen te gebruiken niet vijf jaar is, maar twee jaar (American Cancer Society, persbericht 2 februari 2009).

�

Het nieuws in 2002 was genoeg om veel vrouwen te doen besluiten met de hormonale behandeling te stoppen of er helemaal niet aan te beginnen. Er volgde een trend van dalende cijfers van borstkanker in de Verenigde Staten, maar vrouwenartsen blijken verdeeld te zijn over dit onderwerp. Sommige vrouwenartsen wijten de daling in de borstkankercijfers aan veranderingen in het ondergaan van een mammografie. Ondertussen is echter wel overtuigend aangetoond dat het daar niet door komt (The New England Journal of Medicine 5 februari 2009), maar omdat zoveel vrouwen gestopt zijn met de hormonale behandeling f er helemaal niet meer aan beginnen. Dat weerhoudt vrouwenartsen er toch niet van om het gebruik van hormonale behandeling te bevorderen. Nog in januari liet de Canadese organisatie van vrouwenartsen weten dat vrouwen nodeloos bang zijn om hormonale behandeling te volgen (Canadian Press 22 januari 2009). De Canadese vrouwenartsen staan daar overigens niet alleen in. Ook in Nederland bijvoorbeeld vinden veel vrouwenartsen de angst van vrouwen aan zo�n behandeling te beginnen overdreven. Als het maar in de laagste dosering gebeurt en niet langer dan vijf jaar.

�

Er zijn natuurlijk vrouwenartsen die zo�n nauwe relatie met de producenten van zulke medicijnen hebben dat ze door de bomen het bos niet meer zien, maar dat kan het niet verklaren. Vrouwenartsen zien natuurlijk veel vrouwen die grote problemen met de overgang hebben. Het is een combinatie van lichamelijke klachten (opvliegers) en het ouder worden (oestrogenen zorgen voor een jongere huid, meer plezier in seksualiteit). Natuurlijk willen vrouwenartsen hun pati�nten van dienst zijn en ze zijn blij dat ze iets kunnen voorschrijven.

�

Er zit echter een stevige maar aan dat voorschrijven. Ten eerste de gemelde risico�s, maar ook het feit dat het moeilijk voor vrouwen is om zulke medicijnen tijdelijk te gebruiken. Vijf jaar? Uit onderzoek dat in maart 2009 in het vakblad Cancer verschijnt blijkt dat het maar twee jaar is. Twee jaar dan? Maar na die twee jaar komen de klachten vanzelf terug: de opvliegers en het ouder worden. De overgang lijkt alleen maar te zijn uitgesteld. Vrouwen worden daarom soms verleid de hormonen langer te gebruiken, met alle risico�s die erbij horen en door de media-aandacht zijn ze daar aardig van op de hoogte. Het is ook niet voor niets dat uit een Engels onderzoek blijkt dat vrouwen in de overgang zelf wel de medicijnen willen gebruiken, maar hopen dat hun dochters er nooit aan zullen beginnen.

�

Bij medicijngebruik voor klachten die niet levensbedreigend zijn en die gepaard gaan met zekere risico�s, mag je cli�nt zelf kiezen. Maak dan ook verstandig gebruik van die mogelijkheid.



Zoeken: