Honing tegen sinusitis

Al duizenden jaren is bekend dat honing iets doet tegen infecties. De Egyptenaren gebruikten het al bij het balsemen en ook in de oude vedische boeken uit India wordt de gunstige werking van honing vermeld. Maar echt wetenschappelijk bewijs bestond er niet.
Lees meer >
 
Moderne biologische medicijnen blijken vaak riskanter dan gedach

In het Amerikaanse artsenblad the Journal of the American Medical Association worden de acties die Amerikaanse en Europese geneesmiddelenautoriteiten ten aanzien van de veiligheid van medicijnen moesten ondernemen tussen 1995 en 2008 nader bekeken (JAMA 2008;300:1887). Het ging daarbij met name om de zogenaamde biologische middelen, welke door biotechnologie verkregen zijn.
Lees meer >
 
Erectieproblemen en hartproblemen

In het Britse artsenvakblad BMJ (voorheen British Medical Journal) is een ingezonden brief te vinden die begint met: “Ik ben arts met 30 jaar ervaring, en ik ben weer eens geërgerd vanwege een artikel over risico’s op hart- en vaatziekten dat volledig elk verband met erectiestoornissen negeert.
Lees meer >
 
Verhogen dosis antidepressiva zinloos

In het AMC magazine, het tijdschrift van het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam, van november 2008 wordt een onderzoek gepresenteerd waarin werd gekeken naar de zin van het verhogen van de dosis van paroxetine (Seroxat) als het middel niet aanslaat.
Lees meer >
 
Kinderen en psychiatrische geneesmiddelen

Commentaren van de redactie van belangrijke medische vakbladen (editorials) zijn vaak belangrijk omdat ze problemen aan kunnen stippen die in de geneeskunde spelen, maar waar onvoldoende aandacht voor is.
Lees meer >
 
Acomplia uit de handel genomen

Weer wordt een wondermedicijn dat met veel bombarie gelanceerd werd, dat aanvankelijk in de medisch vakbladen door deskundigen die door de makers van het product betaald worden de hemel in werd geprezen,
Lees meer >
 
Dure placebo’s werken het best

Wist je dat hondenvlooien hoger kunnen springen dan kattenvlooien? En dat Coca Cola spermacellen doodt, maar misschien toch ook niet?
Lees meer >
 
Kosten prostaatkanker

Voor een man is de kans om te horen dat hij prostaatkanker heeft 10% (Ned Tijdschr Geneeskd 2008;152:2233). Veel meer mannen krijgen het, maar omdat er veel langzaam groeiende gezwellen bij zitten, zal bij lang niet iedereen de diagnose tijdens het leven gesteld worden.
Lees meer >
 
Voorschrijven medicijnen om te stoppen met roken toegenomen

De piek voor het gebruik van middelen om nu eindelijk eens met roken te stoppen ligt traditioneel in januari. Maand van de goede voornemens. Maar dit jaar (2008) blijkt dat er ook een toename te zien is die halverwege het jaar begon en die voorlopig voortgaat.
Lees meer >
 
Hoe komen we het griepseizoen door?

Het griepseizoen begint. Hoe kunnen we voorkomen dat ook wij griep oplopen? Helemaal te voorkomen is het niet. We komen nu eenmaal in najaar en winter vaker in ruimtes waar veel mensen bij elkaar zijn.
Lees meer >
 
Helpt Sint-janskruid ook bij ernstige depressies?

Al lang was duidelijk dat Sint-janskruid met succes gebruikt werd bij de behandeling van lichte depressies. Nu is dat geen wonder want er helpt van alles bij een lichte depressie.
Lees meer >
 
Slechte adem

Ongeveer de helft van de Amerikanen klaagt over een slechte adem. In Frankrijk klaagt 50 tot 60 procent erover, maar nog geen kwart van de Japanners heeft er last van. Voor Nederland zijn geen cijfers bekend, maar online magazine Singlessite.nl ondervroeg 851 singles naar de grootste afknappers tijdens een one-night-stand.
Lees meer >
 
Niet meer botbreuken door gebruik prostaatmiddelen

Een oude mannenkwaal. Veel mannen hebben daar last van. Door vergroting van de prostaat wordt de doorgang van de plasbuis die door de prostaat heen loopt nauwer. Het gevolg is dat het plassen niet meer zo goed gaat. Nadruppelen is het resultaat en vaak blijft er urine achter in de blaas, waardoor je al weer snel opnieuw moet.
Lees meer >
 
Geen hoest- en verkoudheidsmiddelen voor kinderen onder vier?

In de Verenigde Staten hebben de makers van hoestdranken en middeltjes tegen verkoudheden op 7 oktober 2008 na overleg met de gezondheidsautoriteiten – de Food and Drug Administration (FDA) – vrijwillig besloten om op de verpakking te vermelden dat hun medicijn niet door kinderen onder vier jaar gebruikt moet worden.
Lees meer >
 
Toenemend gebruik dementiemedicijnen

Uit cijfers van de Stichting Farmaceutische Kengetallen (SFK) blijkt dat het gebruik van medicijnen tegen dementie en de ziekte van Alzheimer opvallend is gestegen (Pharm Weekbl 3 oktober 2008 pagina 17). Vergeleken met 2007 nam het aantal mensen dat een dementiemedicijn kreeg voorgeschreven in de eerste helft van 2008 met maar liefst 52% toe.
Lees meer >
 
Industrie verlegt nadruk onderzoek en reorganiseert

Wie iets wil leren over de farmaceutische industrie doet er goed aan het economisch nieuws te volgen. Een voorbeeld daarvan is de aankondiging in september 2008 van de grootste farmaceutische producent ter wereld, Pfizer.
Lees meer >
 
Vitamine C kan kankermedicijnen dwars zitten

Vitamine C is toch goed? Het is een antioxidant die vrije radicalen wegvangt. Die vrije radicalen zorgen voor celbeschadiging. Celbeschadiging zorgt voor kankervorming en speelt ook een rol bij de ontwikkeling van hart- en vaatziekten.
Lees meer >
 
Hormonale behandeling kan het risico op hart- en vaatziekten met

Sinds 2001 het nieuws kwam dat het gebruik van hormonale behandeling van de overgang (oestrogenen) het risico op hart- en vaatziekten en borstkanker doet toenemen is de discussie over zin en mogelijke schade van de hormonen niet meer verstomd.
Lees meer >
 
Supplementen bij knieklachten

Bij reumatische knieklachten die gepaard gaan met pijn gebruiken nog al wat mensen de populaire supplementen glucosamine en chondroitine. Je kunt het krijgen in de vorm van utsluitend glucosamine of als combinatie van de twee.
Lees meer >
 
Klein kind met koorts

Ongeruste ouders met kleine kinderen die koorts hebben bezoeken vaak hun huisarts. Is het iets ernstigs? Wat moeten ze doen? Kan de huisarts iets voorschrijven dat de koorts veilig onderdrukt?
Lees meer >
 
Pijn: wat gebruiken mensen ertegen?

Pijn is de meest gemelde klacht. Er zijn veel verschillende soorten pijn en ook veel oorzaken van de pijn. In principe moet de oorzaak van de pijn aangepakt worden.
Lees meer >
 
Onderzoek naar effect polypill van start

De Rode Hartpil, zoals de polypill genoemd wordt, is een idee waarover rond 2000 veel werd gediscussieerd. Zou het niet geweldig zijn om mensen met een verhoogd risico op hart- en bloedvatziekten een goedkope pil te geven waardoor een enorme bijdrage geleverd kan worden om hun kans te overlijden aan hart- en bloedvatziekten te voorkomen?
Lees meer >
 

Bescherming maag bij gebruik van pijnstillers

De pijnstillers uit de familie van de niet-steroïdale ontstekingsremmers (NSAID’s) zijn effectief, maar ze kunnen ernstige bijwerkingen hebben. Het gaat om medicijnen zoals acetylsalicylzuur, ibuprofen, diclofenac, naproxen en nog vele andere. In een redactioneel commentaar in het medische vakblad the Lancet wordt besproken wat de beste strategie is om dat zo veel mogelijk te voorkomen (Lancet 2008;372:1198). Dat gebeurt in het kader van de vraag wat de rol van de protonpompremmers (dat zijn middelen zoals omeprazol en pantoprazol) precies is bij de behandeling van maagzweren.

De gunstige rol die deze protonpompremmers spelen bij mensen die al een maagzweer hebben wordt nog eens benadrukt in dit artikel. Maar heel veel mensen slikken deze medicijnen om een maagzweer te voorkomen. En omdat inmiddels wel duidelijk is dat de meeste maagzweren te wijten zijn aan het gebruik van de NSAIDs komt de vraag er dus op neer: Welke aanpak is nu het slimst als mensen deze pijnstillers en reumamiddelen slikken? Er zijn verschillende opties. De genoemde protonpompremmers is daar een van. Maar ook zou je kunnen denken aan gebruik van het middel misoprostol, maagzuurremmers (zoals ranitidine, cimetidine, famotidine) en het gebruik van de speciale NSAIDs, waarvan aangetoond is dat ze minder maagbezwaren geven. De geschiedenis van die laatste categorie (de cox2-remmers) bleek een klein drama te zijn toen duidelijk werd dat een aantal van deze middelen (waaronder rofecoxib) dan wel het risico op maagproblemen wat deed afnemen, maar men in ruil daarvoor een grotere kans op overlijden aan hart- en vaatziekten kreeg, uit de handel moest worden genomen. Alleen celecoxib (Celebrex) is nog beschikbaar.

Uit het artikel blijkt dat er te weinig grote onderzoeken gedaan zijn waarin de middelen met elkaar vergeleken worden en dat er dus helaas ook weinig te zeggen valt over de beste aanpak. Bovendien wordt er nooit verschil gemaakt tussen mensen met een gemiddeld risico en mensen met een verhoogd risico. Mensen met een verhoogd risico moeten bij gebruik van een NSAID sowieso altijd iets doen ter bescherming. Wie twijfelt of hij een verhoogd risico heeft, volgt hier nog even een overzicht:

  • Ouder dan 75 jaar
  • Al eerder een maagbloeding gehad
  • Tegelijkertijd gebruik van corticosteroïden
  • Tegelijkertijd gebruik van bloedverdunnende middelen of acetylsalicylzuur

Vind je jezelf terug in dit lijstje? Ook al gebruik je een pijnstiller uit de NSAID klasse maar een korte tijd (3 dagen), dan moet je je arts vragen of hij ook gedacht heeft aan bescherming van je maag! Welk middel dan? Dat moet dus nog goed worden uitgezocht, maar het zomaar voorschrijven van de protonpompremmers is niet vanzelfsprekend. Goedkopere maagzuurremmers doen het waarschijnlijk net zo goed. Gebruik van medicijnen heeft altijd gevolgen. Gunstige en ongunstige. In sommige situaties kan de balans doorslaan en wegen de voordelen niet meer goed op tegen de nadelen. Zorg dan dat je zelf meebeslist over de te kiezen aanpak. Misschien doorsta je de rugpijn of hoofdpijn ook heel goed met wat paracetamol.




Zoeken: