Lage rugpijn: ouderwetse behandeling het best

Ons ontzag voor wat artsen allemaal kunnen heeft er mede toe geleid dat we zijn gaan geloven dat een snelle chirurgische ingreep altijd te verkiezen is boven langdurige ouderwetse methoden. Wat wachttijden? Snel een operatie want ik heb regelmatig rugpijn! Waar kan ik snel terecht? In het februarinummer van 2009 van het artsenvakblad the Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons is een analyse te vinden die echter laat zien dat een ouderwetse behandeling met fysiotherapie en ontstekingsremmende middelen het beste is. Verrassend? Niet voor mensen die begrijpen waar rugklachten door worden veroorzaakt.

Lage rugpijn wordt in verreweg de meeste gevallen veroorzaakt door achteruitgang van de tussenwervelschijven in de lendenstreek. Die tussenwervelschijven zijn de stootkussens tussen de wervels die zorgen voor soepele beweging. Maar als je ouder wordt en de onderrug vaak belast kan de onderrug instabiel worden. Spieren moeten het dragen van de rug gaan opvangen en dat ga je voelen. Uit het onderzoek blijkt dat bij 90% van de mensen met rugpijn deze binnen drie maanden verdwenen is en bij de meeste mensen was dat binnen zes weken.

Wat zorgt ervoor dat de klachten verdwijnen? Belangrijk is dat door fysiotherapie de buik en onderrugspieren versterkt worden. Pijnstillers van de NSAID-familie, zoals ibuprofen en naproxen helpen de pijn weg te nemen en daardoor wordt bewegen ook gemakkelijker. Want� blijven bewegen is eveneens belangrijk. Dat is iets heel anders dan men vroeger dacht: zes weken plat blijven liggen. Dat is achterhaald. Om nieuwe perioden van rugpijn te voorkomen is het goed te leren omgaan met je rug: niet met je rug, maar met je benen tillen en een goede zithouding.

En wat kun je beter niet doen? Een corset is zinloos en de effecten van operaties zijn niet overweldigend positief. Vroeger werden de wervels aan elkaar vastgezet, maar bij maar ��n op de twee mensen verdween de pijn. Van modernere operaties is nog niet duidelijk wat hun effect op de lange termijn zal zijn. Operaties zijn alleen voorbehouden aan mensen in noodsituaties (beknelde zenuwen) en bij mensen die na drie maanden nog altijd niet van de klachten af zijn.