Maagmedicijnen en antistolbehandeling gaan soms niet goed samen

Onderzoek dat in januari 2009 op de website van het Canadian Medical Association Journal te vinden is laat een vervelend effect zien van het tegelijkertijd slikken van protonpompremmers en een  medicijn dat mensen na een hartinfarct krijgen - clopidogrel.
Lees meer >
 
Adviesgroep Amerikaanse gezondheidsautoriteiten adviseert verbod

Een pijnstiller die wereldwijd beschikbaar is en waarom heen al geruime tijd onrust bestaat vanwege de mogelijke nadelige kanten gaat waarschijnlijk uit de VS verdwijnen. Uit Nederland kan de pijnstiller ondertussen ook wel verdwijnen.
Lees meer >
 
Lage rugpijn: oude behandeling het best

Uit het onderzoek blijkt dat bij 90% van de mensen met rugpijn deze binnen drie maanden verdwenen is en bij de meeste mensen was dat binnen zes weken. Verrassend? Niet voor mensen die begrijpen waar rugklachten door worden veroorzaakt.
Lees meer >
 
Het effectiefste moderne antidepressivum

Welke van de�nieuwe antidepressiva is nu eigenlijk het effectiefst is en wordt het best geaccepteerd door de gebruiker? Er kwamen duidelijke winnaars uit het onderzoek daarnaar.�Sertraline (Zoloft) en escitalopram (Lexapro).
Lees meer >
 
Vermageringsmiddel orlistat zonder recept: voor wie is het zo

De Europese Unie (EU) heeft in januari 2009 besloten dat afslankmiddel orlistat onder de merknaam Alli zonder recept aan mensen verkocht kan worden. Betere toegang tot orlistat hoeft noodzakelijkerwijs niet in het voordeel van het publiek te zijn.
Lees meer >
 
Beste aanpak bij maagklachten

Huisartsen besteden een flink deel van hun tijd en energie aan de behandeling van maagklachten. In de praktijk komt het erop neer dat een huisarts iets voorschrijft en dan afwacht wat dat oplevert. Lukt het met het ene middel niet, dan wordt een volgend medicijn geprobeerd. Wat is nu de beste om mee te beginnen?
Lees meer >
 
Hormomen en borstkanker: hoe lang gaan deze discussies nog doo

In 2002 verschenen de resultaten van het onderzoek van het Women�s Healt Initiative (WHI) waaruit bleek dat vrouwen die hormonale behandeling van de overgang gebruiken een verhoogd risico hadden op borstkanker en hartproblemen. Nog steeds discussi�ren deskundigen of het wel door de hormonen komt en vinden vrouwenartsen dat er onnodige angst voor hormonale behandeling is. Hoe zit dat?
Lees meer >
 
Farmaceut Eli-Lilly betaald 1,1 miljard euro boete voor overtr

Farmaceutisch producent Eli-Lilly is in de Verenigde Staten akkoord gegaan met het betalen van een boete van 1,4 miljard dollar (1,1 miljard Euro) omdat tussen 1990 en 2003 het middel olanzepine (Zyprexa) gepromoot werd voor zogenaamd off-label use. Wat is olanzepine voor medicijn? En wat is off-label use en waarom mag daar geen promotie voor gemaakt worden?
Lees meer >
 
Onderzoek consumentenbond toont aan dat huisarts te makkelijk is

De Gezondheidsgids van de Consumentenbond onderzocht of huisartsen zich aan de richtlijnen van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) houden. Heeft de arts goed uitgelegd wat de voor- en de nadelen zijn? Heeft hij op de bijwerkingen en de kans op verslaving� gewezen? Heeft hij slechts voor tien dagen voorgeschreven en niet meer? Heeft hij gezorgd dat er niet zo maar via herhaalrecepten mensen de slaapmiddelen krijgen? Heeft hij initiatieven genomen om mensen die langdurig de slaapmiddelen gebruiken van hun gebruik af te helpen?
Lees meer >
 
Alle mannen boven de veertig aan de testosteron

Mannen boven de veertig opgelet. Depressief? Moe? Geen zin in seks? De producenten van testosteronmiddelen zeggen dat ze het antwoord hebben. Slik, plak of smeer testosteron en je kunt de uitdagingen van het leven weer aan. Wees een kerel en ga aan de testosteron. Maar is dat nu wel echt zo slim?
Lees meer >
 

Mensen met gevorderde darmkanker niet gebaat bij extra medicijnen

Kanker is sinds kort de belangrijkste sterfteoorzaak in Nederland en van de verschillende kankersoorten hoort kanker van de dikke darm tot een van vaakst voorkomende. Hoewel tijdige opsporing ervoor heeft gezorgd dat het aantal nieuwe gevallen wat is teruggedrongen, komt het nog veel te vaak voor. Mensen met gevorderde kanker van de dikke darm hebben behandeling nodig. Wat helpt hen het beste? Hoe kan hun leven nog wat gerekt worden? Welke medicijnen geven daarbij de beste kwaliteit van leven? Artsen zijn daarom voortdurend op zoek naar betere behandelingen. Nederlands onderzoek laat zien dat het toevoegen van een extra medicijn aan de bestaande combinatie van drie de zaken alleen maar erger maakt (N Engl J Med 2009;360:563). Wat is daar zo belangrijk aan?

�

Aan het onderzoek deden 755 mensen met gevorderde kanker van de dikke darm mee. Ze kregen naast de tot nu toe meest effectieve combinatie van bevacizumab (Avastin), oxaliplatin (Eloxatin) en capecitabine (Xeloda), nog een vierde middel. Dat middel was cetuximab (Erbitux). Het idee achter zulke combinaties is dat als middelen allemaal op een verschillende manier werken, de combinatie van de medicijnen wel bijzonder effectief moet zijn. Oxaliplatin en capecitabine zijn regelrecht dodelijk voor de kankercellen, maar ze doden niet alle cellen. Bevacizumab remt een groeifactor in de bloedvaten en door de aanmaak van bloedvaten op die manier te stoppen krijgt de kanker minder voeding. Cetuximab grijpt weer aan bij een andere groeifactor, die van epitheel.

�

De uitkomst van het onderzoek was echter verrassend. Bij de mensen met een combinatie van drie middelen verergerde de toestand van de kanker gemiddeld na 10,7 maanden. Bij de mensen die de combinatie van vier kregen verergerde de toestand na 9,4 maanden. Dat is dus minder effectief, maar bovendien had de combinatie van vier veel meer bijwerkingen.

�

In een begeleidend commentaar in het Amerikaanse vakblad wordt benadrukt dat dit soort zaken vaker voor kunnen komen (N Engl J Med 2009;360:623). Bij steeds meer behandelingen wordt geprobeerd om combinaties van verschillend werkende middelen te gebruiken (denk bijvoorbeeld aan HIV-infectie en aan tuberculose), maar we moeten op verrassingen voorbereid zijn. De middelen werken ook op elkaar en kunnen giftige effecten versterken. Vooruitgang bij behandeling van kanker wordt maar mondjesmaat bereikt. Twee stappen vooruit en ��n achteruit.



Zoeken: