|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Maagmedicijnen en antistolbehandeling gaan soms niet goed samenOnderzoek dat in januari 2009 op de website van het Canadian Medical Association Journal te vinden is laat een vervelend effect zien van het tegelijkertijd slikken van protonpompremmers en een medicijn dat mensen na een hartinfarct krijgen - clopidogrel. Niet belangrijk? De protonpompremmers behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen ter wereld. Daar horen middelen bij zoals omeprazol, lansoprazol en rabeprazol. En clopidogrel is het op een na best verkopende medicijn ter wereld met een jaaromzet van 7,3 miljard dollar. Ze komen elkaar dus regelmatig in het lichaam van iemand tegen. Er was al reden om dit te onderzoeken toen duidelijk werd dat de protonpompremmers een belangrijke omzetting van clopidogrel in z�n actieve bestanddeel ergens in de lever blokkeerde. Dus dat houdt in dat veel mensen de clopidogrel net zo goed niet in hadden kunnen nemen en dat hun kans op weer een infarct groot was. Het geldt overigens niet voor de protonpompremmer pantoprazol, want die remt het leverenzym dat voor die omzetting zorgt niet. Hoeveel mensen kregen daardoor niet de bescherming van clopidogrel die ze nodig hadden en kwamen weer snel op de intensive care terecht met een nieuw infarct? Het onderzoek dat 6 jaar duurde bij duizenden mensen die een infarct gehad hadden en die gemiddeld 66 jaar oud waren laat zien dat er een behoorlijk verschil in heropname vanwege een infarct te zien is tussen mensen die de protonpompremmers gebruikten en zij die dat niet deden. Vijf tot vijftien procent van alle heropnames voor een hartinfarct zou eraan te wijten zijn. Jaarlijks komt het neer op duizenden extra tweede infarcten. Het ergste is misschien nog wel dat een aantal belangrijke artsenorganisaties onlangs besloot dat mensen met een infarct die naast clopidogrel ook acetylsalicylzuur gebruiken het beste maar standaard een protonpompremmer zouden moeten slikken. Dat beschermt tegen maagbescherming. Het lijkt vrij gemakkelijk op te lossen. Mensen die een hartinfarct hebben gehad en clopdigrel gaan slikken, maar die ook iets aan de maag hebben moeten zorgen dat ze niet voor niets een protonpompremmer gebruiken. Als het echt niet anders kan dan zouden ze pantoprazol moeten nemen. Kijk dus even naar je medicijnenvoorraad. Heb je naast clopidogrel ook omeprazol, lansoprazol of raberazol bij je voorraad staan, maak dan snel een afspraak om iets aan de medicijnen te doen. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||