|
|
|||||||||||
|
|||||||||||
|
Amlodipine of norvasc tegen hartkrampWat is Amlodipine voor soort medicijn? Amlodipine behoort tot de calciumantagonisten. Calcium heeft een belangrijke rol bij allerlei processen in ons lichaam. Zo is calcium bijvoorbeeld betrokken bij het samentrekken van de spieren, het tot actie aanzetten van de klieren en het doorgeven van zenuwimpulsen. Daarbij gaat calcium van de ene cel naar de andere, dan wel van binnen de cel naar buiten, of van buiten de cel naar binnen. In de celwanden zitten zogenaamde calciumkanalen. Calciumantagonisten zorgen dat het calcium niet zo gemakkelijk of in het geheel niet door die calciumkanalen de cel binnengaat. Er komt dus minder van deze stof in de cellen en dat heeft gevolgen voor de spieren in de bloedvaten, die voor het zich samentrekken afhankelijk zijn van dit binnenkomende calcium. Komt de calcium deze cellen niet binnen, dan ontspannen de bloedvatwanden zich. Dat betekent dat deze zich verwijden. Echter: ook de samentrekbaarheid van andere spieren, zoals de hartspier, wordt erdoor be�nvloed. De spier zal er minder sterk door samentrekken. Die effecten op de hartspier vormden een nadeel van de calciumantagonisten, maar de nieuwere hebben dat verschijnsel minder.
Het is ook mogelijk om Amlodipine te bestellen. Onder welke namen is Amlodipine verkrijgbaar? Het is verkrijgbaar onder de soortnaam Amlodipine of als Amlodipinemesilaat en Amlodipinebesilaat. en geleverd door verschillende fabrikanten van merkloze medicijnen. Ook komt het onder de merknaam Norvasc voor en als Amlosyl, Amlover en Amlodno. Het is verschillende sterkte te verkrijgen. In vaste combinatie met andere middelen om de bloeddruk te verlagen wordt het ook gemaakt. Zo kan een producent van medicijnen een nieuw octrooi krijgen, terwijl het niet echt iets nieuws brengt. Samen met perindopril is het verkrijgbaar als COVERAM, maar omdat het octrooi daarop ook al weer verlopen is ook als Perindopril/Amlodipine. Samen met olmesartan zit het in Sevikor, Capenon en Belfor. Samen met valsartan zit het in Exforge en Copalia.
Waar tegen wordt Amlodipine, Norvasc, Amlosyl, Amlover of Amlodno gebruikt? Angina pectoris (hartkramp die optreedt omdat de bloedvaten naar het bloed onvoldoende zuurstofrijk bloed aan kunnen voeren). Essenti�le hypertensie.
Wijze van gebruik: Volwassenen: begindosering 5 mg eenmaal per dag; indien nodig na 2�4 weken verhogen, max. 10 mg eenmaal per dag Amlodipine, Norvasc, Amlosyl, Amlover of Amlodno. Bijzonderheden: Bij publicatie van een onderzoek moet vakbladen worden vermeld wie het onderzoek heeft gefinancierd. Dan blijkt dat negen van de tien onderzoeken zijn gedaan met de steun van een bedrijf dat bij de publicatie ervan directe belangen heeft. Wil men onafhankelijk blijven, dan is het gevolg meestal een onderzoek met beperkte middelen en dus van beperkte strekking. Hoe goed zijn specialisten in staat om zich onafhankelijk van die financi�le kant op te stellen? In 1997 en 1998 waren er berichten over mogelijk schadelijke effecten van de calciumantagonisten. Er volgde een heftige discussie in de vakbladen. Er werd vervolgens een onderzoekje gedaan naar de schrijvers van de commentaren en artikelen van die discussie. Het bleek dat de deskundigen die het gebruik van calciumantagonisten ondanks de mogelijke bijwerkingen toch aanraadden, aantoonbaar veel vaker banden hadden met de producenten van die middelen. De critici onder de deskundigen hadden niet vaker relaties - ook niet met de producenten van concurrerende medicijnen. En tot slot bleek dat 63 procent van de auteurs banden met de industrie had, maar dat er slechts 3 procent daar open over was geweest (N Engl J Med 1998; 338:101). Promotie van geneesmiddelen blijkt effectief te zijn, ook al blijven veel artsen zeggen dat ze onafhankelijk zijn en hun beslissingen niet bepaald worden door de promotieactiviteiten van de makers van medicijnen. De producenten van geneesmiddelen investeren echter niet voor niets ongeveer een kwart van hun omzet in de promotie van hun producten. Uit een analyse van ongeveer 10.000 advertentiepagina's in de New England Journal of Medicine bleek dat in de periode van 1985 tot 1996 zo'n 29 procent van alle advertenties reclame voor hoge bloeddrukmiddelen betrof (Circulation 1999; 99:2055). Uitgesplitst ziet men het volgende beeld: over dezelfde periode steeg het aantal pagina's met advertenties voor de calciumantagonisten van 143 naar 590, dat wil zeggen van 2,8 pagina�s per nummer naar 11,4 pagina's per nummer. In die periode vernegentigvoudigde het gebruik van de calciumantagonisten zonder dat er direct een duidelijk aanwijsbare wetenschappelijke reden voor was. Het gebruik van de bloeddrukmiddelen van de ACE-remmer soort verdertigvoudigde in die periode, terwijl - droevig genoeg - het gebruik van b�tablokkers met 52 procent en van plasmiddelen met 34 procent afnam. Voor die laatste twee middelen waren er op het laatste nog nauwelijks advertenties omdat de patenten voor een groot deel al verlopen waren en producenten van geneesmiddelen daar dus nauwelijks winst op maakten.
|
   |
|||||||||
